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国际学生就诊流程及医疗保险理赔指南
2020-05-31 09:24  

辽宁大学实行国际学生全员保险制度。国际学生必须按照国家有关规定和学校要求参加学校集体投保的中国平安保险公司的综合医疗保险。保险责任包括:意外伤害医疗保险、门急诊医疗保险、住院医疗保险、意外残疾保险责任和身故保险。具体保险责任以中国平安保险公司设定为准。

保险费金额:一年800半年400元。凡在辽宁大学学习的学生必须缴纳保费。拒不缴纳保费者,不予入学。

一、就诊流程

1.在校期间,学生因身体不适或意外受伤,需及时到医院就诊。就诊时请选择公立医院,普通科室。可就近选择沈阳市第四人民医院,地址:沈阳市皇姑区黄河南大街20号;或辽宁中医药大学附属医院,地址:沈阳市皇姑区北陵大街33号。

2.到医院后只能挂普通号,买病历本。(不能选择VIP号、特需号、外宾号、国际医疗部等)

3.挂号名字必须与护照姓名一致。

4.费用类型选择“商业保险”或者“自费”。

5.每次就诊时,请务必提醒医生书写详细的就诊记录或病历。收费发票日期与门诊、急诊病历所记载的就诊日期一致,且发票和病历上姓名与护照姓名一致。

6.住院治疗时,如果需要申请住院垫付,请在入院前或入院后24小时内,联系保险公司申请垫付,电话:4008105119。

二、保险理赔规则介绍

1.疾病门诊:

1)日限额,600RMB:若当日医疗费用超日限额的只能按600RMB计算,当日医疗费用未超600RMB限额的按实际发生金额计算。

2)免赔额,650 RMB,学生自付比例15% :在日限额的基础上累计达到650 RMB(免赔额)以上的部分保险人按照85%的比例予以赔付,一个保期(一年)内累计赔付保险金额以20000RMB为限。

例如:7月1日,您的花费是800 RMB;7月2日,您的花费是600RMB;7月3日您的花费是200RMB。

计算公式:{ (600+600+200 )- 650} *85%= 637.5

注:具体赔付多少需提交理赔文件由保险公司进行审核后出结果。注意保存免赔额以下疾病门诊的全部医疗文件,超过免赔额后可申请理赔,理赔时须一并提交。

2. 疾病住院治疗、意外门诊治疗、意外住院治疗,在符合保险责任的情况下,其合理医疗费用100%全部赔付。因遭受意外事故或疾病,经医院诊断必须住院治疗的,若确实住院期间有申请护工,留存正规的护工费发票且发票姓名与护照一致,提交保险公司申请(限额200元/天,最多累计60天)。

注:具体赔付多少需提交理赔文件由保险公司进行审核后出结果。

三、需提交理赔资料清单

1.门诊治疗:

a.护照首页复印件;b.所有有效发票原件;c.所有病历(每张发票须有对应病历);d.在中国办理的银行卡所属银行的流水对账单(中国银行需提供客户信息表)。

注:意外门诊、意外住院需要本人亲笔写意外事故说明。

2.住院治疗:

a.护照首页复印件;b.所有有效发票原件;c.费用明细清单原件;d.出院小结或住院期间所有病历复印件;e.医生开具的诊断书原件;f.在中国办理的银行卡所属银行的流水对账单(中国银行需提供客户信息表)。

四、理赔材料提交地址及保险问题咨询

留学生5宿舍107办公室  王老师024-62202537

 

注:国际学生如患传染性疾病,按照中华人民共和国外管法规定,应及时送回国治疗。如需在中国治疗,住院期间不允许回w88优德体育下载国际学生公寓住宿,身体痊愈并经体检合格后,方可回宿舍住宿。如不遵守规定,管理人员有权拒绝其进入宿舍。


 

已是首条
下一条:体检、住宿登记及居留许可办理等相关事宜指南

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